Intolerância à incerteza em estudantes durante a pandemia de Covid-19: scoping review / Intolerance of uncertainty in students during the Covid-19 pandemic: scoping review / Intolerancia a la incertidumbre en los estudiantes durante la pandemia de Covid-19: scoping review

Compreende-se que o fator intolerância à incerteza é um construto que implica na dificuldade do indivíduo em lidar com contextos imprevistos. A literatura indica que a intolerância à incerteza pode apresentar impacto negativo ao bem-estar, principalmente, quando se está vivenciando um contexto inesperado, como a pandemia de COVID-19. Nessa perspectiva, o objetivo deste estudo foi realizar uma sinopse sobre o que foi estudado sobre a intolerância à incerteza em estudantes do ensino superior durante o contexto de pandemia de COVID-19 por meio de uma scoping review. A coleta foi realizada nas bases de dados EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo e CINAHL com descritores em inglês. A partir da aplicação dos critérios de elegibilidade, realizada por dois juízes, selecionou-se um total de nove estudos. Os três tópicos principais de pesquisa dos estudos analisados foram a relação da intolerância à incerteza com (1) características envolvendo saúde mental, (2) medo, e (3) com atividades acadêmicas e aspectos de carreira. A maioria dos estudos evidenciou a falta de tolerância à incerteza como preditor para fatores prejudiciais. Além disso, verificou-se que não foram efetuadas intervenções direcionadas ao constructo nos estudos. A presente revisão destaca a habilidade de tolerar a incerteza como um componente relevante de ser avaliado em estudantes e a importância na realização de intervenções psicológicas direcionadas à intolerância à incerteza em contextos precários.

It is understood that the factor intolerance of uncertainty is a construct that implies the individual's difficulty in dealing with unforeseen contexts. The literature indicates that intolerance of uncertainty can have a negative impact on well-being, especially when experiencing an unexpected context, such as the COVID-19 pandemic. In this perspective, the objective of this study was to perform a synopsis on what has been studied about intolerance of uncertainty in higher education students during the context of the COVID-19 pandemic through a scoping review. Data collection was performed in the EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo and CINAHL databases with descriptors in English. From the application of eligibility criteria, performed by two judges, a total of nine studies were selected. The three main research topics of the studies analyzed were the relationship of intolerance of uncertainty with (1) characteristics involving mental health, (2) fear, and (3) with academic activities and career aspects. Most studies showed a lack of tolerance of uncertainty as a predictor for harmful factors. In addition, it was found that no interventions aimed at the construct were carried out in the studies. The present review highlights the ability to tolerate uncertainty as a relevant component of being evaluated in students and the importance of carrying out psychological interventions aimed at intolerance of uncertainty in precarious contexts.

Se entiende que el factor intolerancia a la incertidumbre es un constructo que implica la dificultad del individuo para enfrentarse a contextos imprevistos. La literatura indica que la intolerancia a la incertidumbre puede tener un impacto negativo en el bienestar, especialmente cuando se vive un contexto inesperado, como la pandemia de COVID-19. En esta perspectiva, el objetivo de este estudio fue realizar una sinopsis de lo estudiado sobre la intolerancia a la incertidumbre en estudiantes de educación superior durante el contexto de la pandemia del COVID-19 a través de una scoping review. La recolección de datos se realizó en las bases de datos EMBASE, MEDLINE/PubMed, Web of Science, PsychInfo y CINAHL con descriptores en inglés. De la aplicación de los criterios de elegibilidad, realizada por dos jueces, fueron seleccionados un total de nueve estudios. Los tres principales temas de investigación de los estudios analizados fueron la relación de la intolerancia a la incertidumbre con (1) características relacionadas con la salud mental, (2) el miedo y (3) con actividades académicas y aspectos profesionales. La mayoría de los estudios mostraron una falta de tolerancia a la incertidumbre como predictor de factores dañinos. Además, se constató que en los estudios no se realizaron intervenciones dirigidas al constructo. La presente revisión destaca la capacidad de tolerar la incertidumbre como componente relevante de ser evaluado en los estudiantes y la importancia de realizar intervenciones psicológicas dirigidas a la intolerancia a la incertidumbre en contextos precarios.

Spirituality in the uncertainty of illness: the perspective of oncology patients / Espiritualidad en la incertidumbre frente a la enfermedad: la perspectiva de pacientes oncológicos / Espiritualidade na incerteza da doença: a perspectiva de pacientes oncológicos

ABSTRACT Objective: To analyze spirituality in the process of illness uncertainty in cancer patients. Methods: This is a qualitative study, in which Merle Mishel's Theory of Uncertainty of Disease was used as a theoretical framework; and as a methodological reference, the stages of Bardin's Content Analysis. As a technique for obtaining information, a semi-structured interview was used. Results: Spirituality in the uncertainty of the disease varies from patient to patient and acts in a unique way. They presented readaptation attitudes in their reports. The presence of spirituality in their lives acted as the main force mechanism to deal with the uncertainty of the disease, and this moment was called by Mishel "probabilistic thinking". Conclusion: Patients demonstrated readaptation attitudes in their reports, and spirituality acted as the main mechanism of strength to deal with uncertainty in the disease

RESUMEN Objetivo: Analizar espiritualidad en el proceso de la incertidumbre de la enfermedad en el paciente oncológico. Métodos: Investigación cualitativa, en la cual fue utilizada como referencial teórico la Teoría de la Incertidumbre Frente a la Enfermedad, de Merle Mishel; y como referencial metodológico, las etapas del Análisis de Contenido de Bardin. Como técnica de obtención de las informaciones, fue usada la entrevista semiestructurada. Resultados: La espiritualidad en la incertidumbre de la enfermedad varia de paciente para paciente y actúa de manera singular. Ellos presentaron actitudes de readaptación en sus relatos. La presencia de la espiritualidad en sus vidas actuó como el principal mecanismo de fuerza para lidiar con la incertidumbre de la enfermedad, siendo, eso momento, llamado por Mishel de "pensamiento probabilístico". Conclusión: Los pacientes demostraron actitudes de readaptación en sus relatos, y la espiritualidad actuó como el principal mecanismo de fuerza para lidiar con la incertidumbre en la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Analisar a espiritualidade no processo da incerteza da doença no paciente oncológico. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizada como referencial teórico a Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel; e como referencial metodológico, as etapas da Análise de Conteúdo de Bardin. Como técnica de obtenção das informações, foi usada a entrevista semiestruturada. Resultados: A espiritualidade na incerteza da doença varia de paciente para paciente e atua de forma singular. Eles apresentaram atitudes de readaptação nos seus relatos. A presença da espiritualidade em suas vidas agiu como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza da doença, sendo, esse momento, chamado por Mishel de "pensamento probabilístico". Conclusão: Os pacientes demonstraram atitudes de readaptação nos seus relatos, e a espiritualidade atuou como o principal mecanismo de força para lidar com a incerteza na doença.

Miradas Mayores: desigualdad, incertidumbre y oportunidades en la pandemia. Provincia de Catamarca. Año 2021 / Older Views: inequality, uncertainty and opportunities in the pandemic. Province of Catamarca. Year 2021

La OMS declaró en el año 2020 estado de pandemia con la llegada del COVID-19, el virus no hizo distinción sin embargo la población adulta mayor fue la más propensas al contagio. Los adultos mayores bajo los lineamientos sanitarios fueron considerados población vulnerable y las directrices como el confinamiento y el distanciamiento social provocó algunas implicancias en su salud y bienestar social. El trabajo tuvo como objeto realizar un análisis descriptivo a partir de la mirada que tuvieron los adultos mayores sobre la desigualdad, incertidumbre y oportunidades durante el confinamiento y el distanciamiento social de la pandemia en la ciudad de Catamarca. Se tomó como parámetros de análisis las variables sexo, edad, situación socio-económico y estado de salud físico y emocional. La estrategia metodológica fue cuantitativa con un enfoque mixto (cuantitativo-cualitativo), la muestra de estudios es intencional no probabilística, en la cual participaron adultos mayores; y se utilizó como técnica de recopilación de datos la encuesta de elaboración propia. Como resultado, se observó que durante el confinamiento por la pandemia del COVID-19, si bien los adultos mayores sintieron temor al virus, el cual fue por etapas, pero por medio de diferentes mecanismos pudieron superar la situación y levantar el ánimo participando de diferentes actividades integrales. La investigación permitió concluir que la situación socioeconómica marco un parámetro de acceso/des-acceso para obtener los recursos, pero las estructuras socio-familiares como factores de contención social, económica y de salud fueron determinantes para superar problemas socio-sanitarios durante el confinamiento y el distanciamiento social[AU]

Te WHO declared a state of pandemic in 2020 with the arrival of COVID-19, the virus made no distinction, however, the older adult population was the most prone to contagion. Older adults under the health guidelines were considered a vulnerable population and guidelines such as confnement and social distancing caused some implications for their health and social wellbeing. Te purpose of the work is to carry out a descriptive analysis based on the view that older adults had on inequality, uncertainty and opportunities during the confnement and social distancing of the pandemic in the city of Catamarca. Te variables sex, age, socio-economic situation and physical and emotional health status were taken as analysis parameters. Te methodological strategy is quantitative with a mixed approach (quantitative-qualitative), the study sample is intentional, non-probabilistic, in which adults participated; and the self-made survey was used as a data collection technique. As a result, it is observed that during the confnement due to the COVID-19 pandemic, although older adults felt fear of the virus, which was in stages, but through different mechanisms they were able to overcome the situation and lif their spirits by participating in different comprehensive activities. Te research allows us to conclude that the socioeconomic situation marks a parameter of access/deaccess to obtain the resources, but the socio-family structures as factors of social, economic and health containment were decisive in overcoming socio-sanitary problems during confnement and social distancing[AU]

A OMS declarou estado de pandemia em 2020 com a chegada do COVID-19, o vírus não fez distinção, porém, a população idosa foi a mais propensa ao contágio. Os idosos sob as diretrizes de saúde foram considerados uma população vulnerável e diretrizes como confnamento e distanciamento social causaram algumas implicações para sua saúde e bem-estar social. O objetivo do trabalho é realizar uma análise descritiva a partir da visão que os idosos tiveram sobre desigualdade, incerteza e oportunidades durante o confnamento e distanciamento social da pandemia na cidade de Catamarca. As variáveis sexo, idade, situação socioeconômica e estado de saúde física e emocional foram tomadas como parâmetros de análise. A estratégia metodológica é quantitativa com abordagem mista (quantitativa-qualitativa), a amostra do estudo é intencional, não probabilística, da qual participaram adultos; e como técnica de coleta de dados utilizou-se o questionário auto-feito. Como resultado, observa-se que durante o confnamento devido à pandemia do COVID-19, embora os idosos sentissem medo do vírus, que estava em etapas, mas por meio de diferentes mecanismos conseguiram superar a situação e elevar o ânimo participando de diferentes atividades abrangentes. A pesquisa permite concluir que a situação socioeconômica marca um parâmetro de acesso/desacesso para obtenção dos recursos, mas as estruturas sociofamiliares como fatores de contenção social, econômica e sanitária foram determinantes na superação de problemas sociossanitários durante o confnamento e distanciamento social[AU]

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Afrontando la incertidumbre en pandemia: construyendo paz desde la prosocialidad

El estudio de la construcción de paz desde una postura con base en los comportamientos prosociales es un área nueva en la investigación psicosocial en Bolivia, mucho más si se tiene la intención de rescatar y resaltar la presencia de salud psicológica comunitaria aun en una época caracterizada por una poderosa incertidumbre producto de la combinación de dos factores: la inestabilidad y violencia política sumada a la presencia de la pandemia Covid-19 y la emergencia sanitaria derivada de ella. En esta investigación han participado 400 adultos jóvenes de entre 20 y 30 años de edad (162 varones y 268 mujeres de las ciudades de La Paz - 255 participantes - y El Alto - 155 participantes) con el objetivo de describir la relación entre tipos específicos de respuesta a la incertidumbre (político-económica y sanitaria) y conductas prosociales asociadas a ella durante la pandemia Covid-19. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la presencia de Prosocialidad y la Respuesta a la Incertidumbre, implicándose la posibilidad de comportamientos de construcción de paz como mecanismos de adaptación a la misma. También se ha establecido que existe igualdad en un grado amplio con respecto a la magnitud de comportamientos prosociales entre La Paz y El Alto y que en las zonas donde se han registrado más casos positivos también se ha encontrado una mayor presencia de prosocialidad en especial en la ciudad de La Paz, existiendo, finalmente, ciertas diferencias específicas entre varones y mujeres en cuanto a la ejecución y orientación de comportamientos prosociales in-pandemia.

Peacebuilding studies from a prosociality stance is a new area in psychosocial research in Bolivia, even more if there is an academic marked intention to rescue and highlight the presence of psychological communal health, in a time characterized by a powerful uncertainty derived from the combination of two unfortunate factors: political violence and instability coupled with the presence of the Covid-19 pandemic and the subsequent sanitary emergency and social stress. In this research, 400 young adults have participated, all of them among 20 to 30 years old (162 men and 268 women) from La Paz and El Alto cities, with the objective of describing the relationship between specific mechanisms to face uncertainty and the possible presence of associated prosocial behaviors in 2020 and 2021. A positive, significant correlation was found between prosociality and effective uncertainty-facing mechanisms, implying the possibility to execute peacebuilding conducts as a way to adapt to the pandemic. It has also been established that there is a great degree of similitude in regards to effective prosocial behaviors in La Paz and in El Alto cities, that in the zones where a greater number of positive cases was found, there was also a larger presence of prosociality, especially in La Paz, and that there are detailed executional differences between men and women in terms of prosocial in-pandemic behavior.

O estudo da construção da paz a partir de uma posição baseada em comportamentos pró-sociais é uma nova área na pesquisa psicossocial na Bolívia, muito mais se a intenção é resgatar e destacar a presença de saúde psicológica comunitária mesmo em uma época caracterizada por um poderoso produto da incerteza do combinação de dois fatores: instabilidade e violência política somadas à presença da pandemia Covid-19 e a emergência de saúde derivada dela. 400 jovens adultos entre 20 e 30 anos (162 homens e 268 mulheres das cidades de La Paz - 255 participantes - e El Alto - 155 participantes) participaram desta pesquisa com o objetivo de descrever a relação entre tipos específicos de resposta à incerteza (político-econômica e de saúde) e aos comportamentos pró-sociais associados a ela durante a pandemia de Covid-19. Encontrou-se uma correlação positiva significativa entre a presença da Prosocialidade e a Resposta à Incerteza, implicando na possibilidade de comportamentos de construção da paz como mecanismos de adaptação a ela. Também foi estabelecido que existe uma grande igualdade com respeito à magnitude do comportamento pró-social entre La Paz e El Alto e que nas áreas onde mais casos positivos foram registrados, uma maior presença de pró-socialidade também foi encontrada. especialmente na cidade de La Paz, havendo, finalmente, certas diferenças específicas entre homens e mulheres quanto à execução e orientação de comportamentos pró-sociais em situação de pandemia.

Ética do uso de escores prognósticos em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Ethics in the use of prognostic scores in intensive care units: an integrative review / Ética del uso de puntajes pronósticos en una unidad de cuidados intensivos: una revisión integradora

Resumo O enfrentamento da covid-19 suscitou uma série de problemas na área da saúde, em razão do aumento da demanda de cuidados intensivos. Para solucionar a crise causada pela escassez de recursos de alta complexidade, a tomada de decisão tem se norteado por escores prognósticos, porém esse processo inclui uma dimensão moral, ainda que esta seja menos evidente. Mediante revisão integrativa, este artigo buscou refletir sobre a razoabilidade da utilização de indicadores de gravidade para definir a alocação de recursos escassos na saúde. Observou-se que o trabalho realizado em situações de escassez de recursos provoca sobrecarga moral, convergindo para busca por soluções padronizadas e objetivas, como a utilização de escores prognósticos. Conclui-se que seu uso isolado e indiscriminado não é eticamente aceitável e merece avaliação cautelosa, mesmo em situações emergenciais, como a da covid-19.

Abstract Facing COVID-19 caused many problems in the healthcare field, due to the rise in the intensive care demand. To solve this crisis, caused by the scarcity of resources of high complexity, decision-making has been guided by prognostic scores; however, this process includes a moral dimension, although less evident. With na integrative review, this article sought to reflect on the reasonability of using severity indicators to define the allocation of the scarce resources in healthcare. We observed that the work carried out on resource scarcity situations causes moral overload, converging to the search for standard and objective solutions, such as the use of prognostic scores. We conclude that their isolated and indiscriminate use is not ethically acceptable and deserves cautious evaluation, even in emergency situations, such as COVID-19.

Resumen La lucha contra el Covid-19 implicó una serie de problemas en el área de la salud, debido al aumento de la demanda de cuidados intensivos. Para solucionar la crisis provocada por la escasez de recursos de alta complejidad, la toma de decisiones estuvo orientada por puntuaciones pronósticas, pero este proceso incluye una dimensión moral aún menos evidente. A partir de una revisión integradora, este artículo buscó reflexionar sobre la razonabilidad de utilizar indicadores de gravedad para definir la asignación de recursos escasos en salud. El trabajo realizado en situaciones de escasez de recursos genera sobrecarga moral, llevando a la búsqueda de soluciones estandarizadas y objetivas, como el uso de puntuaciones de pronóstico. Se concluye que su uso aislado e indiscriminado no es éticamente aceptable y merece una cuidadosa evaluación, incluso en situaciones de emergencia, como la del Covid-19.

Infancias y adolescencias en tiempos de incertidumbre / Childhood and adolescence in times of uncertainty / L'enfance et l'adolescence en temps d'incertitude / Infância e adolescência em tempos de incerteza

El trabajo hace un recorrido por los avatares sufridos por las familias, los niños y los adolescentes durante la pandemia y sus consecuencias psíquicas. También plantea el lugar de los psicoanalistas y la necesidad la escucha del sufrimiento infantil y adolescente, así como la importancia de que se pueda transformar lo vivenciado en historia. Se hace hincapié en la importancia de sostener lazos sociales para amparar a niños y adolescentes en situaciones de catástrofe sostenida AU

The written work goes through the vicissitudes of lives suffered by families, children and adolescents during the pandemic and its psychological consequences. It also frames the position of psychoanalysts and the need to listen to child and adolescent suffering, as well as the importance of transforming what has been experienced into history. Emphasis is placed on the importance to hold social ties to protect children and adolescents in situations of sustained catastrophe AU

L'ouvrage fait le tour des péripéties subies par les familles, les enfants et les adolescents pendant la pandémie et ses conséquences psychologiques. Elle pose aussi la place des psychanalystes et la nécessité d'écouter la souffrancede l'enfant et de l'adolescent, ainsi que l'importance de transformer ce qui a été vécu en histoire. L'accent est mis sur l'importance du maintien du lien social pour protéger les enfants et adolescents en situation de catastrophe durable AU

A trabalho escrito faz um percurso pelas vicisitudes sofridos pelas famílias, as crianças e adolescentes durante a pandemia e suas consequências psicológicas. Também levanta o lugar do psicanalista e a necessidade de escutar o sofrimento da criança e do adolescente, bem como a importância de transformar o vivido em história. Ressalta-se a importância de manter laços sociais para proteger crianças e adolescentes em situações de catástrofe sustentada AU

Expresión de la incertidumbre en pacientes quirúrgicos por extracción de un órgano: un estudio transversal / Uncertainty expression in surgical patients of organ removal: a cross-sectional study

Introducción: El tratamiento quirúrgico de la extirpación de órganos parece satisfacer una serie depatologías que surgen como necesidades de salud de las poblaciones. En este contexto, se instala elestado de incertidumbre.Objetivo: Investigar la incertidumbre de la extracción de un órgano en pacientes quirúrgicos.Método: Estudio transversal realizado con pacientes hospitalizados en la clínica quirúrgica de unhospital universitario. Variables sociodemográficas y clínicas fueron recogidas, además, se aplicó laescala de incertidumbre en la enfermedad de Mishel.Resultados: El perfil de diagnósticos médicos en los 60 participantes mostró que las enfermedadesmás frecuentes fueron las neoplasias. Con relación a la aplicación de la escala, el 68% de losparticipantes presentaron puntuaciones mayores o iguales a 80 puntos. El valor hallado para el alfa deCronbach fue de 0,842. Los procedimientos quirúrgicos histerectomía abdominal y mastectomía, quefueron los más frecuentes para los participantes, están asociados con áreas de incertidumbre.Conclusiones: Los altos niveles de incertidumbre demostraron la necesidad de la gestión de estacondición. Los aspectos psicosociales de los tratamientos quirúrgicos son desconsiderados a expensasde la restauración clínica, circunstancias en que se descuida el sufrimiento emocional del paciente. Lamejora de la comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente puede influir para prevenirla manifestación de la falta de información, una de las formas de la expresión de la incertidumbre.Aspectos como el perfil socioeconómico del paciente, el nivel educativo y los ingresos deben tenerseen cuenta en el tratamiento quirúrgico de la extracción de órganos. La incertidumbre experimentada porestos pacientes debe conocerse mejor y difundirse ampliamente para que estos aspectos se destaquenen el entorno de la atención médica (AU)

Introduction: The surgical treatment of organ removal seems to meet a number of pathologies thatemerge as health needs of populations. In this context, the state of uncertainty is installed.Objective: To investigate the uncertainty in illness in surgical patients of organ removal.Method: Cross-sectional study developed with patients admitted to the surgical outpatient clinic of auniversity hospital. Sociodemographic and clinical variables were collected, in addition to applyingMishel uncertainty in illness scale.Results: The profile of medical diagnoses in the 60 participants showed that the most frequentdiseases were the neoplasms. As for the scale application, 68% of the participants presented scoresgreater than or equal to 80 points. The value found for the Cronbach’s Alpha was 0.842. The surgicalprocedures abdominal hysterectomy and mastectomy, which were the most prevalent for theparticipants, are associated with uncertainty domains.Conclusions: High levels of uncertainty demonstrated the need for the management of this condition.The psychosocial aspects of surgical treatments are disregarded at the expense of the clinicalrestoration, circumstances that neglect the patient’s emotional suffering. The improvement ofcommunication between the health professional and the patient can influence to prevent themanifestation of the lack of information, one of the forms of expressing uncertainty. Aspects such as thepatient’s socioeconomic profile, educational level and income must be taken into account in the surgicaltreatment of organ removal. The uncertainty experienced by these patients needs to be better knownand widely disseminated to gain prominence in the health care setting (AU)

Incerteza de medição associada à contagem microbiana de produtos farmacêuticos / Measurement uncertainty associated with microbial count of pharmaceutical products

A contaminação microbiana pode comprometer a eficácia e a segurança dos produtos farmacêuticos. Os testes de contagem microbiana são utilizados para avaliar a qualidade microbiológica de produtos farmacêuticos não estéreis, exigidos pela maioria dos compêndios farmacopeicos. Apesar disso, raramente é considerada a avaliação da incerteza de medição para testes de contagem microbiana, o que pode levar a falsas decisões quanto à conformidade/nãoconformidade. Neste trabalho avaliamos os efeitos de matriz nos testes de contagem microbiana e sua avaliação de incerteza top-down, e avaliamos a incerteza da medição utilizando a abordagem bottom-up, além de que estimamos os riscos do consumidor ou do produtor devido à incerteza da medição. As incertezas combinada e expandida são calculadas empregando-se a abordagem topdown consideraram a exatidão (recuperação) e a precisão como os principais componentes de incerteza. O componente de incerteza da exatidão foi o mais relevante em 59% das amostras estudadas, enquanto a precisão foi a principal fonte de incerteza em apenas 41% das amostras, sendo observado que quanto maior a interferência da matriz, maior o fator de incerteza e, consequentemente, maior a assimetria para o intervalo em torno da medida. A partir da abordagem bottom-up, foram identificadas e quantificadas três principais fontes de incerteza: fator de diluição, volume plaqueado e contagem das placas. A contribuição dessas fontes de incerteza depende do valor medido da carga microbiana em produtos farmacêuticos, a contribuição do fator de diluição e das incertezas do volume plaqueado aumentam com o aumento do valor medido, enquanto a contribuição da contagem das placas diminui com o aumento do valor medido. Foi possível avaliar o risco de decisões falsas devido à incerteza de medição, por meio das estimativas dos riscos do consumidor ou do produtor. Os riscos foram avaliados utilizando-se o método Monte Carlo. Portanto, foi demonstrado a relevância da avaliação da incerteza de medição para garantir a confiabilidade dos resultados dos testes de contagem microbiana e a apoiar a tomada de decisões quando a avaliação da conformidade/não-conformidade dos produtos farmacêuticos não estéreis

Microbial contamination can compromise the efficacy and safety of pharmaceutical products. Microbial counting tests are used to assess the microbiological quality of non-sterile pharmaceutical products required by most pharmacopoeia compendiums. Despite this, measurement uncertainty assessment for microbial count tests is rarely considered, which can lead to false compliance/non-compliance decisions. In this work we evaluated the matrix effects on microbial counting tests and their top-down uncertainty assessment, and evaluated measurement uncertainty using the bottom-up approach, inaddition to estimating the consumer's or producer's risks due to measurement uncertainty. The combined and expanded uncertainties calculated using the top-down approach considered accuracy (recovery) and accuracy as the main components of uncertainty. The uncertainty component of accuracy was the most relevant in 59% of the samples studied, while accuracy was the main source of uncertainty in only 41% of the samples, being observed that the greater the interference of the matrix, the greater the uncertainty factor and, consequently, the greater the asymmetry for the interval around the measurement. From the bottom-up approach, three main sources of uncertainty were identified and quantified: dilution factor, platelet volume and plaque count. The contribution of these sources of uncertainty depends on the measured value of microbial load in pharmaceutical products, the contribution of the dilution factor and uncertainties of the plated volume increase with the increase in the measured value, while the contribution of plate counting decreases with the increase of the measured value. It was possible to assess the risk of false decisions due to measurement uncertainty by estimating consumer or producer risks. The risks were evaluated using the Monte Carlo method. Therefore, the relevance of measuring uncertainty assessment has been demonstrated to ensure the reliability of microbial count test results and to support decision-making when assessing non-sterile pharmaceutical conformity/non-compliance

Impacto sociobiomédico de la sobreprotección: el Síndrome de Wolfram como ejemplo paradigmático / Impacto sociobiomédico da superproteção: a síndrome de Wolfram como um exemplo paradigmático / Sociobiomedical impact of overprotection: Wolfram syndrome as a paradigmatic example

The aim of this article is to analyze the possible existence of overprotection, its socialimpact, and its effects on the quality of life of people with Wolfram syndrome. The research261Cultura de los Cuidados. 1º Cuatrimestre 2022. Año XXVI. nº 62method is mix: quantitative and qualitative. The quantitative study is based on a correlationaldescriptive observational design. The sample consisted of 31 patients aged between 15 and 46years, diagnosed with Wolfram syndrome in Spain. The quality of life of the patients was analyzedthrough a questionnaire and the social behaviors of overprotection through a structured ad-hocinterview. On the other hand, a qualitative questionnaire on risk perception and social uncertaintywas made. The social uncertainty to which families are subjected leads them to sometimes takeoverprotective behaviors. However, our results show that this happens more in the group ofpatients without partners, as well as in the scale absence of overload and free time. The group ofpeople with a partner has greater social support, less overprotection, greaterphysical/psychological well-being, absence of work overload/leisure time and overall quality oflife.

El objetivo de este artículo es analizar la posible existencia de sobreprotección y analizarsu impacto social y sus efectos en la calidad de vida de personas con Síndrome de Wolfram. Lametodología de investigación es mixta: cuantitativa y cualitativa. El estudio cuantitativo se basaen un diseño observacional correlacional-descriptivo. En él, la muestra estuvo compuesta por 31pacientes españoles con Síndrome de Wolfram con edades comprendidas entre los 15 y 46 años.Se analizó la calidad de vida de los pacientes por medio de un cuestionario y las conductas socialesde sobreprotección por medio de una entrevista estructurada ad-hoc. Por otro lado, se realizó uncuestionario cualitativo sobre la percepción del riesgo y la incertidumbre social. La incertidumbresocial a la que se ven sometidas las familias les conduce a tomar, en ocasiones, comportamientosde sobreprotección. Nuestros resultados muestran que esto sucede más en el grupo de pacientessin pareja, asimismo en la escala de ausencia también se produce una sobrecarga y tiempo libre.El grupo de personas con pareja presentan un mayor apoyo social, menor sobreprotección, mayorbienestar físico/psíquico, ausencia de sobrecarga laboral/tiempo libre y calidad de vida global.

O objetivo deste artigo é analisar a possível existência de superproteção e analisar seuimpacto social e seus efeitos na qualidade de vida de pessoas com Síndrome de Wolfram. Ométodo de pesquisa é quantitativo e qualitativo. O estudo quantitativo é baseado em um desenhoobservacional descritivo-correlacional. A amostra foi composta por 31 pacientes espanhóis comSíndrome de Wolfram com idades entre 15 e 46 anos. A qualidade de vida dos pacientes foianalisada por meio de questionário e os comportamentos sociais superprotetores por meio deentrevista estruturada ad hoc. Por outro lado, foi realizado um questionário qualitativo sobre apercepção de risco e incerteza social. A incerteza social a que estão submetidas as famílias levaas a assumir, por vezes, comportamentos superprotetores. Nossos resultados mostram que issoacontece mais no grupo de pacientes sem companheiro, da mesma forma que na escala deausência também ocorre sobrecarga e tempo livre. O grupo de pessoas com companheiro262Cultura de los Cuidados. 1º Cuatrimestre 2022. Año XXVI. nº 62apresenta maior suporte social, menor superproteção, maior bem-estar físico / mental, ausênciade sobrecarga de trabalho / tempo livre e qualidade de vida geral.

Variações de vieses cognitivos em situações-problema envolvendo incerteza: uma análise de diferenças entre grupos / Variaciones de sesgos cognitivos en situaciones problemáticas que involucran incertidumbre: un análisis de diferencias entre grupos / Variations of cognitive biases in problem situations involving uncertainty: an analysis of differences between groups

Esse estudo investiga se vieses presentes na cognição estatística informal se apresentam de forma similar entre profissionais que atuam no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e um grupo de comparação não aleatorizado na população. Quinhentos e doze partici-pantes responderam um questionário on-line contendo itens de cadastro e de situações envol-vendo probabilidade, de risco, incerteza, ou de ambivalência. Desses, 330 devolveram o ques-tionário com mais de 50% dos itens respondidos, sendo 85 vinculados ao IBGE e 245 do grupo de comparação não casual. Os resultados revelaram que os vieses não se distribuem de forma ge-neralizada, como previsto na literatura, a variável “trabalha atualmente com estatísticas” po-de apresentar significativamente menos vieses. Contudo, o baixo valor associado do R² sugere novas investigações considerando agrupamentos aleatórios. (AU)

This study investigates whether biases present in informal statistical cognition are similar be-tween professionals working at the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and a non-randomized comparison group in the population. Five hundred and twelve participants an-swered an online questionnaire with registration items and situations involving probability, risk, uncertainty, or ambivalence. Three hundred thirty cases returned the questionnaire with more than 50% of the items answered, being 85 linked to the IBGE and 245 from the non-casual comparison group. The results revealed that the biases are not distributed in a general-ized way, as predicted in the literature, the variable “currently working with statistics” may have significantly less bias. However, the low associated value of R² suggests further investi-gations considering random clusters.

El continuo de salud mental durante la pandemia por COVID-19 en población general de adultos argentinos / The Mental Health Continuum During the Covid-19 Pandemic in a General Population of Argentine Adults

Resumen El análisis de la salud mental de las personas en contexto de pandemia por SARS-Cov-2 constituye un reto de gran relevancia para la psicología actual. La presente investigación se propuso dos objetivos. En primer lugar, analizar las asociaciones entre el continuo de salud mental y los síntomas de ansiedad, depresión e intolerancia a la incertidumbre en adultos argentinos en pandemia por COVID-19 y, en segundo lugar, comparar los niveles de bienestar emocional, psicológico y social según asistencia psicológica en contexto de pandemia por COVID-19. El tipo de estudio fue descriptivo, correlacional y de diferencia de grupos bajo un diseño no experimental de corte transversal. Se utilizó una muestra de 1120 adultos de entre 18 y 84 años (MEdad 37.32, DE = 14.81), 60.1% mujeres y 39.9% varones. Los resultados informaron que las asociaciones entre los niveles de bienestar emocional, psicológico, social y total y los síntomas de depresión e intolerancia a la incertidumbre fueron negativas y significativas. Sin embargo, las correlaciones con los síntomas de ansiedad fueron positivas y significativas. Se hallaron diferencias significativas en los niveles de bienestar emocional, psicológico, social y total según asistencia a tratamiento psicoterapéutico. En todos los casos, las personas que asistieron a tratamiento psicoterapéutico demostraron mayores niveles de bienestar en comparación a quienes no lo realizaron. Se concluye que las personas que se encontraban en la categoría de salud mental floreciente y realizaban tratamiento psicoterapéutico presentaron menores indicadores de depresión e intolerancia a la incertidumbre.

Abstract: The people's mental health analysis in SARS-Cov-2 pandemic context constitutes a highly relevant challenge for current psychology. The present research had two goals, firstly to analyze the associations between the mental health continuum and symptoms of anxiety, depression and intolerance to uncertainty in Argentine adults in the COVID-19 pandemic, and secondly to compare the levels of emotional, psychological and social well-being according to psychological assistance in the context of the COVID-19 pandemic. The study included a sample of 1120 adults between 18 and 84 years of age (Mage 37.32, SD = 14.81), 60.1% women and 39.9% men. The results reported that the associations between levels of emotional, psychological, social and total well-being and symptoms of depression and intolerance of uncertainty were negative and significant. However, the correlations with anxiety symptoms were positive and significant. Significant differences were found in the levels of emotional, psychological, social and total well-being according to attendance to psychotherapeutic treatment. In all cases, people who attended psychotherapeutic treatment showed higher levels of well-being compared to those who did not. It is concluded that people who were in the flourishing mental health category and underwent psychotherapeutic treatment showed lower indicators of depression and intolerance to uncertainty.

Resumo: A análise da saúde mental das pessoas no contexto de uma pandemia de SARS-Cov-2 é um desafio altamente relevante para a psicologia actual. A presente investigação tinha dois objectivos, primeiro para analisar as associações entre a continuidade da saúde mental e os sintomas de ansiedade, depressão e intolerância à incerteza em adultos argentinos numa pandemia COVID-19, e segundo para comparar os níveis de bem-estar emocional, psicológico e social de acordo com a assistência psicológica no contexto de uma pandemia COVID-19. O tipo de estudo foi descritivo, correlacional e de diferença de grupo, sob um desenho transversal não experimental. Foi utilizada uma amostra de 1120 adultos de 18-84 anos (Midade 37.32, DP = 14.81), 60.1% feminino e 39.9% masculino. Os resultados relataram que as associações entre os níveis de bem-estar emocional, psicológico, social e total e os sintomas de depressão e de intolerância à incerteza eram negativas e significativas. No entanto, as correlações com sintomas de ansiedade foram positivas e significativas. Foram encontradas diferenças significativas nos níveis de bem-estar emocional, psicológico, social e total de acordo com a assistência ao tratamento psicoterapêutico. Em todos os casos, as pessoas que assistiram ao tratamento psicoterapêutico mostraram níveis mais elevados de bem-estar em comparação com as que não o fizeram. Concluise que as pessoas que se encontravam na próspera categoria de saúde mental e foram submetidas a tratamento psicoterapêutico mostraram indicadores mais baixos de depressão e intolerância à incerteza.

Transformando incertezas em regulamentação legitimadora? As decisões das agências NICE e CONITEC para doenças raras / Transforming uncertainties into legitimate regulation? NICE and CONITEC agencies' decisions on rare diseases

Resumo A avaliação de tecnologias em saúde (ATS), enquanto prática científica e tecnológica é, ao mesmo tempo, um desafio, a fim de determinar o valor das tecnologias a serem incorporadas. Este estudo teve como objetivo explorar e comparar os resultados e elementos técnicos das avaliações emitidas para doenças raras, entre a agência inglesa (NICE) e a brasileira (CONITEC). A primeira etapa do estudo envolveu a busca sistemática das avaliações no período de 2013 a 2019. Na segunda etapa, os relatórios foram analisados com base em: (i) revisão narrativa descritiva e (ii) cálculo da frequência absoluta e relativa de acordo com cada domínio e componente (elemento) aplicado do modelo da rede Europeia de ATS. O total de 24 medicamentos foram distintamente avaliados no período do estudo. Por meio de 126 questões (elementos) distribuídas entre nove domínios, a análise revelou que 67 (53,2%) e 44 (35,0%) estavam descritas nos relatórios, 42 (33,3%) e 59 (47,0%) foram consideradas apenas parcialmente e 17 (13,5%) e 23 (18,0%) não foram consideradas nos relatórios do NICE e da CONITEC, respectivamente. Foi constatado uma concordância relativamente baixa da agência brasileira em relação à inglesa nos relatórios emitidos para doenças raras. Permanece indeterminado se as agências são capazes de capturar os diversos valores desses medicamentos, bem como gerenciar as incertezas nas avaliações.

Abstract As a scientific and technological practice, the evaluation of health technologies (HTA) is, at the same time, a challenge to determine the value of the technologies to be incorporated. This study aimed to explore and compare the results and technical elements of the evaluations issued for rare diseases between the English (NICE) and the Brazilian agency (CONITEC). The first part of the study involved the systematic search for evaluations from 2013 to 2019. In the second stage, the reports were analyzed based on: (i) descriptive narrative review; and (ii) calculation of the absolute and relative frequency according to each domain and component (element) applied in the European HTA network model. Twenty-four medicines were distinctly assessed during the study period. Through 126 questions (elements) distributed among nine domains, the analysis revealed that 67 (53.2%) and 44 (35.0%) were described in the reports, 42 (33.3%) and 59 (47.0 %) were only considered partially, and 17 (13.5%) and 23 (18.0%) were not considered in the NICE and CONITEC reports, respectively. We identified a relatively low agreement between the Brazilian agency with the English agency in the reports issued for rare diseases. It remains to be seen whether the agencies are able to capture the various values ​​of these medicines, as well as manage uncertainties in the evaluations.

Decision-making in the midst of uncertainty: appraising expensive medicines in England / Tomada de decisão em meio à incerteza: avaliando medicamentos de alto preço na Inglaterra

Abstract Decisions need to be made about which services or technologies should be prioritized for provision in the NHS in England .The analysis focuses specifically on the National Institute for Health and Care Excellence (NICE), and on how they appraise expensive medicines. This analysis takes a sociological perspective on decision-making in relation to uncertainty and how uncertainties are managed, drawing on evidence from a scoping study and an ethnographic study. Uncertainties were central to these rationing decisions. Three types of layers of uncertainty -epistemic, procedural and interpersonal - were shown to be salient. Another form of uncertainty was associated with the complexity of the science and that included the level of technicality of the information provided. The analysis highlighted the salience of uncertainties associated with interpersonal relations and the relations between the committees and the drug industry, clinical and patient experts. A key element in these relationships was trust. Decision makers adopted a mixture of formal and informal, collective and individual strategies in making decisions and a need to exercise pragmatism within a more formal institutional framework. The paper concludes by considering more recent policy developments in relation to appraising expensive medicines.

Resumo O Serviço Nacional de Saúde Inglês precisa tomar decisões sobre quais serviços ou tecnologias devem ser priorizados. A análise se concentra no Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) e em como avalia medicamentos de alto preço. Essa análise adota uma perspectiva sociológica na tomada de decisões em relação à incerteza e como elas são gerenciadas, com base em um estudo etnográfico e um estudo de escopo. As incertezas foram centrais para essas decisões. Três tipos de camadas de incerteza - sistêmica, processual e interpessoal - mostraram-se salientes. Outra forma de incerteza estava associada à complexidade da ciência e que incluía o nível de tecnicidade das informações fornecidas. A análise enfatizou particularmente a importância das incertezas associadas às relações interpessoais e às relações entre os comitês e os fabricantes de medicamentos, especialistas clínicos e de pacientes. Um elemento-chave nesses relacionamentos foi a confiança. Os tomadores de decisão adotaram uma mistura de estratégias formais e informais, coletivas e individuais na tomada de decisões e a necessidade de exercer o pragmatismo dentro de uma estrutura institucional formal. O texto finaliza considerando o desenvolvimento mais recente de políticas relacionadas à avaliação de medicamentos caros.

Cuidar al paciente con COVID-19: entre la incertidumbre y el deseo de salir adelante / Caring for the patient with COVID-19: between uncertainty and the desire to get ahead

Introducción: la realidad a la cual la humanidad ha tenido que enfrentarse producto de la pandemia por COVID-19 ha implicado para el personal de la salud, y el de enfermería de manera específica, un gran reto para brindar cuidado a los pacientes, mientras se cuida a sí mismo de un contagio. Objetivo: comprender el significado que tiene para los integrantes de los equipos de enfermería el cuidado de los pacientes infectados por el COVID-19. Método: trabajo cualitativo en el que participaron profesionales y auxiliares de enfermería del Departamento de Antioquia, Colombia; la recolección de datos se realizó mediante entrevistas virtuales y el análisis fue inductivo. Resultados: el equipo de enfermería cuida a los pacientes infectados por el COVID-19 con gran incertidumbre y sin apoyo. Esto los lleva a experimentar sentimientos de miedo, rabia y desconcierto. Su forma de afrontar esta situación es tener una actitud positiva con esperanza, aislarse de los medios de comunicación o pensar en dejar su trabajo. Por ello, sugieren la necesidad de capacitación a ellos y a la comunidad. Por otro lado, piden mejores condiciones laborales y ser escuchados. Conclusiones: el personal de enfermería lleva a cabo el cuidado de los pacientes en medio de incertidumbre y afectación en su salud mental.

Introduction: The reality that humanity has had to face due to the COVID-19 pandemic has implied a great challenge for health personnel, specifically for nurses, to provide care to patients while protecting themselves from getting infected. Objective: Understand what it means for nursing team members to care for patients infected with COVID-19. Methods: Qualitative work in which nurses and nursing assistants from the department of Antioquia, Colombia, participated; data were collected through online interviews, and the analysis was inductive. Results: Nursing teams care for patients with COVID-19 feeling great uncertainty and without support. This leads them to experience feelings of fear, anger, and bewilderment. Their way of dealing with this situation is to have a positive attitude with hope, isolate themselves from media, or think about quitting their jobs. Therefore, they suggest the need for training, both for themselves and the community. They also ask for better working conditions and to be heard. Conclusions: The nurses care for the patients amid uncertainty and mental health conditions.

Introdução: a realidade que a humanidade tem enfrentado em decorrência da pandemia por COVID-19 tem implicado para os profissionais de saúde, e especificamente para os enfermeiros, um grande desafio no cuidado aos pacientes, en quanto cuidam-se a se mesmos do contágio. Objetivo: compreender o significado que tem para os membros da equipe de enfermagem o cuidado aos pacientes infectados pelo COVID-19. Método: trabalho qualitativo, no qual participaram profissionais e auxiliares de enfermagem do Departamento de Antioquia, Colômbia. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas virtuais e a análise foi indutiva. Resultados: a equipe de enfermagem cuida de pacientes infectados pelo COVID-19 com grande incerteza e sem suporte. Isso os leva a experimentar sentimentos de medo, raiva e perplexidade. A sua forma de lidar com esta situação é ter uma atitude positiva com esperança, isolar-se dos meios de comunicação ou pensar em deixar o emprego. Portanto, sugerem a necessidade de capacitação para eles e para a comunidade. De outro lado, reclamam melhores condições de trabalho e ser escutados. Conclusões: a equipe de enfermagem oferece cuidado aos pacientes em meio de incertezas e afetações em sua saúde mental.

Calibração de hidrômetro para água fria de vazão nominal de 1,5 m3/h / Calibration of hydrometer for cold water of nominal flow of 1,5 m3/h

RESUMO Com a crise hídrica vivida na atualidade, as concessionárias de água têm buscado soluções para diminuir as perdas de água. No sistema de abastecimento de água podem acontecer dois tipos, as perdas reais — ocasionadas por vazamentos na tubulação, transbordamentos e vazamentos nos reservatórios — e as perdas aparentes — causadas por fraudes, ligações clandestinas e erros de submedição dos hidrômetros. O acompanhamento periódico da confiabilidade metrológica dos hidrômetros, por meio de calibração, permite o apoio na decisão pela troca, ou não, reduzindo, assim, as perdas aparentes. Dessa forma, este artigo apresenta um método para calibração de hidrômetro para água fria, taquimétrico, monojato, classe B, de vazão nominal de 1,5 m3/h, tipo de medidor mais utilizado nas ligações residenciais, por meio da Portaria do INMETRO de nº 246, de 17 de outubro de 2000. O método proposto apresenta as condições para preparação dos medidores e da bancada, o sistema de medição, as possíveis fontes dos erros e suas respectivas incertezas associadas. Além do método de cálculo de incerteza de medição, conforme preconiza o guia para a expressão de incerteza de medição (GUM) da ISO, publicado em 2008. Foi realizada a calibração de três hidrômetros usados, fabricados nos anos de 2015, 2016 e 2017 e escolhidos aleatoriamente no parque de hidrômetros do município de Recife, gerido pela Companhia Pernambucana de Saneamento (COMPESA). Os resultados obtidos demonstram a viabilidade do método no apoio na troca dos hidrômetros pela análise comparativa entre os valores de referência do INMETRO e os medidos somados às incertezas.

ABSTRACT With the current water crisis, water companies have been joining efforts to find solutions to reduce water losses. In a water supply system, there can be two types of losses, the real ones — caused by pipe leaks, tank leaks, and overflows in the reservoirs — and the apparent losses — caused by fraud, illegal connections, and metering inaccuracies. The periodic monitoring of the metrological reliability of the water meters through calibration allows supporting the decision on whether or not to change these water meters, thus reducing apparent losses. Therefore, this paper presented a method for calibrating the cold water, tachometer, monojate, class B water meters, with a nominal flow rate of 1.5 m3/h, the most commonly used type of meter for residential connections, through the INMETRO Ordinance No. 246, October 17, 2000. The proposed method presents the conditions for meter and bench preparation, the measurement system, the possible sources of errors, and their associated uncertainties. In addition to the measurement uncertainty calculation method, as recommended by the ISO Guideline for Measurement Uncertainty Expression (GUM), published in 2008. Three water meters in use, from the Pernambuco water company (COMPESA), manufactured in 2015, 2016, and 2017, were calibrated using the proposed method and bench. The results obtained demonstrate the viability of the method to support the change of water meters in the comparative analysis between INMETRO reference values and the measured value corrected with uncertainties.

Solidão e desamparo - cogitações / Loneliness and abandonment - cogitations / Soledad y abandono - cogitaciones

O autor faz uma introdução sobre os conceitos de solidão, de desamparo e sobre a relação entre ambos. O tema do desamparo é específico da psicanálise e importante para a compreensão dos espaços psíquicos - intra, inter e transsubjetivos. Discorre sobre o vínculo L, do Amor. O amor dirigido para o outro e sua diversidade nos coloca em situação de incerteza e fragilidade. Quando o outro não corresponde, e perdemos o objeto amado ficamos mais infelizes. São apresentadas correlações com a imprevisibilidade e a incerteza, o acaso e o inesperado, que são tão comuns, assim como a pretensão de ter sempre razão. Alguns fragmento são apresentados, sejam de terapia de casal ou de grupoterapia. O autor faz diversas cogitações, como sobre o pensar bioniano, os fracassos da comunicação e sua relação com o desamparo, concluindo que é terrível não aceitar a realidade interna impossível de realização, assim como a realidade externa, e não conviver de modo amistoso com a experiência emocional decorrente.

The author makes an introduction about the concepts of loneliness, abandonment and the relationship between them. The theme of dereliction is specific to psychoanalysis and important to the comprehension of psychic spaces - Intra, inter and transsubjective. It discusses the link L, of love. Love directed towards the other and its diversity puts us in a situation of uncertainty and fragility. When the other doesn't match it, and we lose the beloved object, we become unhappier. Correlations are presented with the unpredictability and uncertainty, the chance and the unexpected, which are so common, as well as the pretension to always be right. Some fragments are presented, whether they are double therapy or group therapy. The author makes several cogitations, as on the Bionian thinking, the failures of communication and its relationship with abandonment, concluding that it is terrible not to accept the internal reality which is impossible to accomplish, as well as the external reality, and not to live in a friendly manner with the resulting emotional experience.

El autor hace una introducción sobre los conceptos de soledad, abandono y la relación entre ellos. El tema del abandono es específico del psicoanálisis es importante para la comprensión de los espacios psíquicos - Intra, inter y transubjetivo. Habla del vínculo L, del amor. El amor dirigido hacia el otro y su diversidad nos pone en una situación de incertidumbre y fragilidad. Cuando el otro no coincide, y perdemos el objeto amado nos volvemos más infelices. Las correlaciones se presentan con la imprevisibilidad y la incertidumbre, la oportunidad y lo inesperado, que son tan comunes, así como la pretensión de tener siempre razón. Se presentan algunos fragmentos, ya sea de terapia De pareja o terapia de grupo. El autor hace varias cogitaciones, como en el pensamiento bioniano, los fracasos de la comunicación y su relación con el abandono, concluyendo que es terrible no aceptar la realidad interna imposible de lograr, así como la realidad externa, y no vivir de una manera amistosa con la experiencia emocional resultante.

Does public pension impact migrant workers' nutrition: evidence from urban pension insurance in China / A previdência pública impacta a nutrição de trabalhadores migrantes: evidências do seguro de pensão urbana na China

ABSTRACT: Based on the data of "employment and food demand of urban migrant workers", this paper empirically analyzed the impact of urban pension insurance on the nutritional intake structure of migrant workers. The results showed that participating in urban pension insurance can change the nutritional intake structure of migrant workers. Additionally, fat and protein replace carbohydrate as the main nutrition sources for migrant workers. After controlling the income and labor intensity of migrant workers and other factors, urban pension insurance has a positive effect on the intake of fat and protein of migrant workers for they increase by 13.5% and 8.8% respectively. There is no significant effect on the intake of carbohydrates of migrant workers. The calorie intake of migrant workers increases by 6.8% accounting for the change of nutritional intake structure. Endogenous and robustness tests showed that the above conclusions are robust. Heterogeneity analysis showed that there is no significant difference in the effect of urban pension insurance on calorie intake of migrant workers in different income levels and age groups.

RESUMO: Este artigo usa os dados da pesquisa de "Emprego e demanda alimentar dos trabalhadores migrantes urbanos" para analisar empiricamente o impacto do seguro patrimonial urbano na estrutura de ingestão nutricional dos trabalhadores migrantes. O estudo constatou que: o seguro-pensão urbano mudou a estrutura de ingestão nutricional dos trabalhadores migrantes. Gordura e proteína substituíram os carboidratos e se tornaram a principal fonte de nutrição dos trabalhadores migrantes. Depois de controlar fatores como a renda e a intensidade do trabalho dos trabalhadores migrantes, o seguro de pensão urbana aumentou significativamente a ingestão de gordura e proteína dos trabalhadores migrantes em 13,5% e 8,8%, respectivamente, enquanto a ingestão de carboidratos dos trabalhadores migrantes não foi afetada. Significativamente afetado. A transformação da estrutura de ingestão nutricional dos trabalhadores migrantes aumentou sua ingestão calórica em 6,8%. Os testes de endogenia e robustez mostram que as conclusões acima são robustas. A análise de heterogeneidade mostra que não há diferença significativa no efeito do seguro previdenciário urbano sobre o aumento da ingestão de calorias para trabalhadores migrantes de diferentes níveis de renda e diferentes grupos etários.

Vivencias de madres ante la incertidumbre durante la hospitalización de su hijo en una UCIN / Mothers' experiences in the face of uncertainty during the hospitalization of their son in a NICU / Vivências de mães frente à incerteza durante a internação do filho em uma UTIN

INTRODUCCIÓN: La hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN), genera en las madres incertidumbre al enfrentar un contexto desconocido y agresivo que rodea a su hijo. OBJETIVO: Explorar las vivencias de las madres frente a la incertidumbre que experimentan ante la hospitalización de su recién nacido prematuro en una UCIN. METODOLOGÍA: Paradigma del conocimiento interpretativo o cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico, en el que se realizaron siete entrevistas semi-estructuradas a madres que tuvieron recién nacidos prematuros en una UCIN en los últimos tres años, las que se efectuaron vía online (Teams y WhatsApp) dada la contingencia nacional de COVID-19. Para el análisis se utilizó el método fenomenológico hermenéutico de Max Van Manen. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética Científico de la Universidad Católica del Maule. RESULTADOS: Se destacan como temas centrales: la experiencia de tener un hijo hospitalizado en UCIN, apoyo del personal de enfermería, aspectos del cuidado que hacen sentir preocupación y experiencia vivida como un aprendizaje, reflejándose que la hospitalización de un hijo en una UCIN provoca en las madres sentimientos negativos. CONCLUSION: Es fundamental el apoyo emocional, empatía y educación por parte de los profesionales hacia las madres, para ayudarlas a sobrellevar este proceso de la mejor manera posible, disminuyendo la incertidumbre, aumentando la confianza y tranquilidad de ellas.

INTRODUCTION:The hospitalization of a premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit(NICU) generates uncertainty in mothers exposed to an aggressive and unknown context surrounding their child. OBJETIVE: To explore the experiences of uncertainty that mothersmust face when their premature newborns are hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODOLOGY: Interpretative or qualitative paradigm with a hermeneutical phenomenological approach.Seven semi-structured interviews were conducted with mothers who had their premature children in a NICU in the last three years. The interviews were carried out online(Teams and WhatsApp) given the national contingency of Covid-19. For the analysis, the hermeneutical phenomenological method of Max Van Manen was used.This investigation was approved by the Ética Científico Committee of the Universidad Católica del Maule. RESULTS:The following concepts stand out as central themes:the experience of having a child hospitalized in the NICU, support from the nursing staff, aspects ofcare that make us feel concerned, and the experience lived as a learning process. Nevertheless, it demonstrates that the hospitalization of a child in a NICU causes negative feelings in mothers. CONCLUSION: Emotional support, empathy, and education from professionals towards mothers are essentialto help them cope with this process in the best possible way, reducing uncertainty, increasing their confidence and tranquility

INTRODUÇÃO: O fato que um bebê recém-nascido seja hospitalizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal gera incertezas nas mães em relação ao envolvente desconhecido e agressivo para os seus filhos. OBJETIVO: Explorar as experiências das mães em relação a suas incertezas sobre a hospitalização do bebê recém-nascido. METODOLOGIA: Um paradigma de conhecimento interpretativo ou qualitativo com abordagem fenomenológica hermenêutica, se realizaram sete pesquisas semiestruturadas a mães que tiveram bebês prematuros nos três últimos anos. As mães que participaram da pesquisa foram entrevistadas profundamente.Entrevistas que foram feitas através de videoconferência pela contingência de saúde (Covid-19).A análise foi feita conforme ao método fenomenológico hermenêutico de Max Van Manem.A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética Científicada Universidade Católica del Maule. RESULTADOS: Destaca-se como temas principais,a experiência deter um filho hospitalizado na UTIN, poder contar com o apoio do pessoal de enfermagem, os aspectos do cuidado que fazem se sentir preocupação,uma experiência vivida como aprendizagem,refletindo que a internação de um filho em uma UTIN causa sentimentos negativos nas mães. CONCLUSÕES: O apoio emocional, a empatia e o ensino por parte do pessoal de enfermagem para as mães são essenciais para elas poder suportar este processo diminuindo assim a incerteza e aumentando a confiança e a tranquilidade.

Influencia de la autoeficacia en la incertidumbre y la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama. Revisión integrativa

Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad muy agresiva que impacta negativamente en la calidad de vida, debido a los múltiples cambios físicos, psicológicos, estéticos, una constante incertidumbre y el temor a la muerte, que deterioran la autoestima, la capacidad de autogestión, las emociones, la autoeficacia y la esperanza de las mujeres afectadas. Objetivo: Determinar la influencia de la autoeficacia en la incertidumbre y en la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama. Materiales y método: Se realizó una revisión de la literatura científica en las principales bases de datos, entre los años 2015 al 2020, de artículos a texto completo, mediante los siguientes descriptores: "cáncer de mama" "incertidumbre "calidad de vida" y "autoeficacia", siguiendo los lineamientos establecidos por el Manual Cochrane e informe PRISMA. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se presentan como hallazgos las siguientes categorías abordadas en las investigaciones: "Deterioro de la Calidad de vida de las mujeres por el cáncer de mama"; "La incertidumbre como estresor psicológico que afecta la calidad de vida" y "Autoeficacia como factor positivo para el bienestar y el afrontamiento". Conclusiones: Se pudo determinar que la incertidumbre constituye un estresor psicológico que deteriora el bienestar integral de las mujeres afectadas, ya que influye negativamente en los dominios psicológico, social y físico de la calidad de vida. Se observó una relación positiva entre la autoeficacia con el bienestar y las estrategias de afrontamiento en mujeres con cáncer de mama, pues la autoeficacia disminuye la percepción de ambigüedad e incertidumbre.

Introdução: O câncer de mama é uma doença muito agressiva que afeta negativamente a qualidade de vida, devido às múltiplas mudanças físicas, psicológicas, estéticas, incerteza constante e medo da morte, que deterioram a autoestima, a capacidade de autogestão, emoções, autoeficácia e esperança das mulheres afetadas. Objetivo: Determinar a influência da autoeficácia na de incerteza e na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama. Materiais e Método:Foi realizada uma revisão da literatura científica nas principais bases de dados, entre os anos de 2015 a 2020, de artigos em texto completo, utilizando os seguintes descritores: "câncer de mama" "incerteza" qualidade de vida "e "Autoeficácia", seguindo as diretrizes estabelecidas pelo Manual Cochrane e pelo relatório PRISMA. Resultados: Foram selecionados 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. As seguintes categorias abordadas na pesquisa são apresentadas como conclusões: "Deterioração da qualidade de vida das mulheres devido ao câncer de mama"; "Incerteza como estressor psicológico que afeta a qualidade de vida" e "Autoeficácia como fator positivo para o bem-estar e o enfrentamento". Conclusões: Determinou-se que a incerteza constitui um estressor psicológico que deteriora o bem-estar integral das mulheres afetadas, uma vez que influencia negativamente os domínios psicológico, social e físico da qualidade de vida. Se observou uma relação positiva entre autoeficácia com o bem-estar e estratégias de enfrentamento em mulheres com câncer de mama, já que a autoeficácia reduz a percepção de ambiguidade e incerteza.

Introduction: Breast cancer is a very aggressive disease that negatively impacts quality of life, due to multiple physical, psychological, and aesthetic changes, constant uncertainty and fear of death, which deteriorate self-esteem, self-management capacity, emotions, self-efficacy and sense of hope of affected women. Objective: To determine the influence of self-efficacy in the uncertainty and in the quality of life of women with breast cancer. Materials y Methods: A review of the scientific literature was carried out in the main databases, from 2015 to 2020, of full-text articles, using the following descriptors: "breast cancer" "uncertainty" quality of life "and "Self-efficacy", following the guidelines established by the Cochrane Manual and the PRISMA report. Results: Twenty articles that met the inclusion criteria were selected. The following categories addressed in the research are presented as findings: "Deterioration of the quality of life of women due to breast cancer"; "Uncertainty as a psychological stressor that affects quality of life" and "Self-efficacy as a facilitative factor for well-being and coping". Conclusions: Uncertainty emerged as a psychological stressor that deteriorates the integral well-being of the affected women, since it negatively influences the psychological, social and physical domains of quality of life. A positive association between self-efficacy with well-being and coping strategies was identified among women with breast cancer, since self-efficacy reduces the perception of ambiguity and uncertainty.